¿Qué es la displasia cervical?

La displasia cervical es cuando hay células anormales o precancerosas dentro y alrededor del cuello uterino de una mujer. La vagina se abre hacia el cuello uterino, que es la parte inferior del útero.

La displasia cervical se detecta mediante una prueba de Papanicolaou (papanicolau). Se diagnostica con una biopsia. Los cambios anormales en las células pueden ser leves, moderados o graves. La presencia de displasia cervical no significa que tenga cáncer de cuello uterino. Pero las células podrían provocar cáncer si no se tratan.

Síntomas de la displasia cervical

Las personas con displasia cervical generalmente no tienen síntomas. Esta es la razón por la que es importante hacerse la prueba con regularidad. Los especialistas recomiendan pruebas de Papanicolaou de rutina para diagnosticar el cáncer de cuello uterino de manera temprana. Puede consultar las pautas clínicas de la AAFP (al final de este artículo) para ver cuándo y con qué frecuencia debe hacerse la prueba.

¿Qué causa la displasia cervical?

Las células de su cuello uterino pueden cambiar con el tiempo. Esto significa que puede desarrollar displasia cervical a casi cualquier edad.

El VPH es la causa principal de la displasia cervical. Hay más de 200 virus VPH diferentes. Alrededor de 40 de estos afectan los genitales. Los virus se propagan a través del contacto sexual. La mayoría de los virus son de bajo riesgo de cáncer. Alrededor de 12 son de alto riesgo. Los tipos de VPH de alto riesgo 16 y 18 causan alrededor del 70% de los casos de cáncer de cuello uterino.

El VPH es la infección de transmisión sexual más común.

Hay varios factores que pueden aumentar su riesgo de displasia cervical:

– Volverse sexualmente activo antes de los 18 años
– Tener una gran cantidad de parejas sexuales
– Tener enfermedades o usar medicamentos que disminuyan su sistema inmunológico
– Fumar o mascar tabaco
– No usar condones (aunque los condones ayudan a prevenir el VPH, no lo protegen completamente)
– Dar a luz antes de los 16 años
– No recibir la vacuna contra el VPH

¿Cómo se diagnostica la displasia cervical?

La displasia cervical generalmente se detecta durante una prueba de Papanicolaou de rutina. Para esta prueba, su médico toma una muestra de su cuello uterino para recolectar una muestra de células. Esto generalmente no es doloroso. Luego, las células se envían a un laboratorio. El laboratorio puede tardar hasta 3 semanas en procesar la prueba.

Los resultados de la prueba de Papanicolaou pueden ser normales, no concluyentes o anormales. Si es normal, debe seguir la recomendación de la AAFP para las pruebas de Papanicolaou periódicas.

Los resultados no concluyentes no indican displasia cervical. Podría tener una infección simple en el cuello uterino o la vagina. Su médico puede ordenar que se repita la prueba de Papanicolaou. Otras acciones o diagnósticos dependerán de su edad e historial médico.

Un resultado anormal se conoce como displasia cervical. Se llama lesión intraepitelial escamosa (SIL). En la prueba de Papanicolaou, las células precancerosas pueden clasificarse como:

– SIL de bajo grado (LSIL), que indica una anomalía leve
– SIL de alto grado (HSIL), que indica una anomalía de moderada a grave
– Células glandulares o escamosas atípicas (ASCUS)

Se necesitan pruebas adicionales para ver si los cambios en las células son leves, moderados o severos. Una colposcopía es un procedimiento en el consultorio que le da a su médico una mirada más cercana a su cuello uterino. Él o ella puede tomar una biopsia del cuello uterino para ayudar a identificar el área anormal. Estas biopsias son pequeñas y no causan muchas molestias.

La displasia cervical que se encuentra en una biopsia se llama neoplasia intraepitelial cervical (CIN). Hay 3 niveles:

– CIN I (displasia leve)
– CIN II (displasia moderada a marcada)
– CIN III (displasia severa a carcinoma in sisu)

Una prueba de VPH se puede completar al mismo tiempo o por separado que la prueba de Papanicolaou. Identificará la presencia y el tipo de VPH.

¿Se puede prevenir o evitar la displasia cervical?

La mejor manera de prevenir la displasia cervical es vacunarse contra el VPH. Está comprobado que reduce el riesgo de VPH. No previene completamente la displasia cervical. Consulte a su médico para saber si cumple con todos los criterios para la vacuna. Para obtener los mejores resultados, las niñas y los niños de entre 9 y 26 años deben vacunarse antes de ser sexualmente activos. Sin embargo, colposcopía la vacunación puede ser útil después del inicio de la actividad sexual y hasta los 45 años. Consulte a su médico para analizar los criterios de vacunación y si debe vacunarse.

También puede seguir los siguientes pasos para reducir su riesgo de desarrollar displasia cervical:

– Vacúnese contra el VPH si tiene entre 9 y 26 años.
– No fume.
– Retrasar el inicio de la actividad sexual el mayor tiempo posible o hasta estar en una relación de larga duración.
– Use un condón cada vez que tenga relaciones sexuales.
– Tener el menor número posible de parejas sexuales.

Tratamiento de la displasia cervical

El tratamiento para la displasia cervical dependerá del grado de células anormales y de su historial médico. La mayoría de los casos leves desaparecerán sin tratamiento. Su médico puede sugerirle hacerse una prueba de Papanicolaou cada 6 a 12 meses, en lugar de cada 3 a 5 años. Pero si los cambios no desaparecen o empeoran, se necesitará tratamiento.

Los casos de displasia cervical moderada o grave pueden requerir tratamiento inmediato. Las opciones incluyen:

– Criocirugía para congelar el tejido cervical anormal
– LEEP (procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa) para quemar las células anormales con un alambre en bucle eléctrico
– Cirugía para extirpar las células anormales con láser, bissurí o ambos

Los casos raros de displasia cervical severa podrían requerir una histerectomía para extirpar completamente el cuello uterino.

Vivir con displasia cervical

El diagnóstico temprano y el tratamiento rápido curan la mayoría de los casos de displasia cervical. Siga las recomendaciones de detección de su médico y de la AAFP para una detección temprana.

Una vez tratada, la displasia cervical puede regresar. Las personas que tienen displasia cervical grave, VPH de alto riesgo o cuya afección no recibe tratamiento podrían desarrollar cáncer de cuello uterino.

Preguntas para hacerle a su médico
– ¿Puedo vacunarme contra el VPH?
– ¿Cómo puedo prevenir la displasia cervical?
– ¿La displasia cervical o el VPH afectan mis posibilidades de quedar embarazada?
– ¿Existe una prueba de VPH para hombres?
– Si mi pareja dio positivo en VPH, ¿me lo puede dar? ¿Qué pasa con las parejas del mismo sexo?

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