Regular, irregular, rápida, lenta, ancha, estrecha, estable, inestable. ¿Mirar un electrocardiograma de 12 derivaciones pone su propio corazón en un ritmo letal? Las enfermeras suelen ser las primeras en leer ese trazado de EKG “recién salido de la prensa”. Un electrocardiograma de 12 derivaciones se considera el estándar de oro; sin embargo, un electrocardiograma de 4 derivaciones también puede diagnosticar diferentes afecciones cardíacas.
Este artículo ha sido revisado por nuestro panel de enfermeras registradas con experiencia:
¿Qué es un electrocardiograma?
Antes de interpretar un EKG es importante saber qué es un EKG y su importancia. Un electrocardiograma es una representación de la actividad eléctrica del músculo cardíaco a medida que cambia con el tiempo, generalmente impreso en papel para facilitar el análisis. El electrocardiograma es una captura impresa de un breve momento en el tiempo.
Los electrocardiogramas se pueden usar para diagnosticar ataques cardíacos, problemas cardíacos, incluido el mal funcionamiento eléctrico y otros problemas cardíacos. A menudo se usan para diagnosticar problemas cardíacos en combinación con un ecocardiograma o eco.
7 pasos para leer un electrocardiograma/ECG
¿Cómo sabe cuándo debe actuar de inmediato o puede esperar la consulta de un experto? Aquí hay siete consejos para ayudarlo a ganar confianza al interpretar lo que ve.
¡Esto debe ser lo primero! Hay muchas pistas que puede aprender al obtener el EKG que lo ayudarán a analizar y actuar sobre lo que ve.
Mirar una hoja de papel con un calco no proporciona suficiente información. Una frecuencia cardíaca de 38 puede ser normal en un atleta.¹ Pero también puede requerir la inserción inmediata de un marcapasos si se acompaña de dolor en el pecho, dificultad para respirar y una interpretación de electrocardiograma de bloqueo cardíaco de tercer grado.²
Encuentre programas de enfermería
No se preocupe por todos los detalles complejos cuando recién comienza a leer e interpretar electrocardiogramas. Un ritmo cardíaco normal contiene una onda P, un QRS y una onda T.³ Conocer la amplitud, la desviación y la duración normales de cada componente es esencial para una interpretación precisa del ritmo y del EKG. Las doce derivaciones muestran la corriente eléctrica a través del corazón desde diferentes planos. Piense en cada pista como una instantánea diferente del corazón que está tratando de interpretar.
Hay seis derivaciones de extremidades (I, II, III, AVR, AVL, AVF) y seis derivaciones precordiales (V1-V6). Los cables de las extremidades miran el corazón desde una perspectiva vertical; las derivaciones en V muestran una perspectiva horizontal.
Tener esto en cuenta lo ayudará a interpretar lo que está viendo e identificar qué áreas del corazón pueden estar “doloridas” o dañadas.
Muéstrame Programas de Enfermería
Acérquese a su análisis a un electrocardiograma de 12 derivaciones de la misma manera cada vez.
Primero, determine la frecuencia y si hay taquicardia (más de 100 latidos/minuto) o bradicardia (menos de 60 latidos/minuto). Luego, determine si su ritmo es regular o irregular; puede usar calibradores si los tiene o usar una simple hoja de papel y rastrear sus ondas P y complejos QRS con una marca de lápiz y ver si avanzan o tienen espacios.
Primero, determina si tu ritmo es regular o irregular; puede usar calibradores si los tiene o usar una simple hoja de papel y rastrear sus ondas P y complejos QRS con una marca de lápiz y ver si avanzan o tienen espacios.
Después de determinar esto, decida si su ritmo es rápido o lento, irregular o regular (más sobre esto en la siguiente sección).
Por último, examine los segmentos ST en busca de elevación o depresión; nuevamente, puede usar una hoja de papel para ayudarlo a evaluar esto. Si puede notar la elevación o la depresión sin la ayuda del papel, esté preparado para actuar e informar al proveedor de inmediato.
Obtenga lo último sobre todo lo relacionado con la enfermería uniéndose a nuestro boletín electrónico. Será el primero en enterarse de noticias sobre enfermería, temas de actualidad y recursos educativos.
Mire el electrocardiograma para ver si la frecuencia es regular y qué tan rápido late el corazón; ambos son importantes para la interpretación del ritmo. El ritmo al que se conduce un ritmo puede ayudar a determinar la estabilidad del ritmo. Un ritmo estable a menudo se correlaciona con un paciente estable. Lento o rápido puede ser “bueno” o “malo” según la presentación del paciente y el ritmo correspondiente.
La frecuencia suele estar determinada por el circuito eléctrico que “conduce” el corazón. Los ritmos conducidos por encima de las aurículas suelen estar por encima de 60 y tienden a ser anormales cuando la frecuencia es rápida (aleteo auricular, fibrilación auricular, taquicardia supraventricular). Los ritmos conducidos por debajo de las aurículas son más lentos y tienden a ser inestables cuando el ritmo es irregular (bloqueos cardíacos).
Otro comentario sobre tarifa: sepa qué medicamentos está tomando su paciente. Muchos medicamentos para el corazón tienen efectos beta-adrenérgicos que se correlacionan con frecuencias cardíacas más lentas, como los bloqueadores beta.
Es importante determinar si una frecuencia cardíaca es regular o irregular. Un ritmo cardíaco regular tiene todos los aspectos discutidos anteriormente.
Los ritmos irregulares pueden ser:
Para determinar si un ritmo es regular, marque varios intervalos R-R consecutivos en una hoja de papel, luego muévalos a lo largo de la tira de ritmo para verificar si los intervalos posteriores son iguales.
Al evaluar ritmos letales en un electrocardiograma de 12 derivaciones, es importante recordar que el ritmo por sí solo puede ser letal, así como lo que le muestra el electrocardiograma en términos de función cardíaca.
Un ritmo que no se perfunde bien puede conducir rápidamente a una insuficiencia cardíaca inminente si no se trata.
Algunos ritmos cardíacos peligrosos son:
Otros ritmos cardíacos potencialmente preocupantes son:
Cuando se trata de la función del corazón, la vista (derivación) que está mirando determinará qué parte del corazón está tratando de interpretar. Esto es especialmente importante cuando se analizan anomalías del segmento ST. La ubicación del infarto determina qué tratamiento se debe usar para mejorar la oxigenación del corazón y minimizar el daño.
Salud Eternity 