Es comprensible. Consultar sobre la salud colorrectal puede ser vergonzoso.
Mas es esencial que conozca los síntomas que pueden indicar problemas médicos graves. Acá hay tres preguntas que quizá no desee hacer, mas si tiene preocupaciones serias, asegúrese de contactar a un profesional.
“¿Por qué duele tanto cuando hago caca?”
El dolor rectal es uno de los síntomas más frecuentes que se encuentran en mi consultorio. Una causa común de dolor rectal a lo largo de las deposiciones son las hemorroides externas. Sin embargo, este no es siempre y en toda circunstancia el caso.
No puedo enfatizar lo suficiente cuántos pacientes ingresan a mi consultorio pensando que tienen hemorroides sintomáticas y no entienden por qué su dolor no ha mejorado tras aplicar cremas de venta libre durante meses antes de buscar ayuda.
¿Por qué no ayuda? Estos pacientes pueden tener una fisura anal, que se trata con fármacos absolutamente diferentes a los de las hemorroides externas. Además de esto, muchos pacientes no comprenden la importancia de supervisar los comportamientos del estilo de vida que exacerban afecciones como las hemorroides y las fisuras anales, como el estreñimiento y el ahínco en el inodoro, para lograr un alivio de los síntomas en un largo plazo.
Otra causa menos común de dolor rectal durante las deposiciones es el espasmo del músculo ascensor, una forma de disfunción del suelo pélvico, que también tiene su tratamiento.
En pocas palabras: su dolor rectal puede estar relacionado con las hemorroides externas más comúnmente conocidas, pero podría haber otras causas que un especialista debe descartar.
“¿Qué sale de mi trasero?”
La sensación de que el tejido se desliza fuera del ano (tejido que debería ser interno) se conoce como prolapso. La causa más habitual de prolapso son las hemorroides internas ampliadas. Las hemorroides externas, que se encuentran justo fuera del ano, están cubiertas de piel y tienden a ocasionar un dolor intenso cuando se agrandan. Las hemorroides internas se hallan justo en el ano y están cubiertas con un recubrimiento mucoso viscoso similar al recto.
Cuando las hemorroides internas se agrandan, causan sangrado y asimismo prolapso. Las hemorroides internas crónicamente ampliadas se vuelven cada vez más flexibles, e inclusive una pequeña cantidad de esmero en el inodoro puede provocar un prolapso.
Los pacientes generalmente informan que sienten que algo se desliza fuera del ano, y este tejido retorna de manera espontánea al interior o deben empujar manualmente el tejido hacia adentro. Se quejan de un drenaje que se describe como moco si no reducen el prolapso. El tratamiento de las hemorroides es imperativo para aliviar el prolapso y puede requerir cirugía en dependencia de la gravedad del problema.
Otra causa es el prolapso rectal, durante el cual toda la pared rectal sale del ano, que tiende a ser más grande y muchos pacientes lo describen como una “bola grande” que se cae del ano tras evacuar.
El prolapso rectal se observa con mayor frecuencia en mujeres mayores, particularmente en aquellas que tienen antecedentes de estreñimiento crónico con esmero a lo largo de muchos años y / o bien traumatismo del piso pélvico (piense en partos vaginales múltiples).
Es importante distinguir entre hemorroides y prolapso rectal, puesto que los tratamientos son diferentes y el reconocimiento temprano del prolapso rectal va a conducir a una intervención más rápida y mejores resultados con el tratamiento.
“¿Por qué razón tengo fugas de heces?”
Uno de los temas más embarazosos a fin de que los pacientes se animen a discutir es la incontinencia fecal, la pérdida involuntaria de heces. Esta condición es en realidad más frecuente de lo que la mayoría sabe. Muchos pacientes padecen en silencio a lo largo de años por vergüenza ya antes de buscar ayuda. Los accidentes pueden ocurrir con advertencia, que los pacientes describen como sentir la necesidad de defecar, y no pueden contenerla el tiempo suficiente para llegar al baño.
Los capítulos asimismo pueden ocurrir sin aviso previo, a lo largo de los que las heces se filtrarán de manera espontánea por el ano y, a menudo, no se notan hasta que el paciente reconoce que se han manchado. La incontinencia fecal acostumbra a ser multifactorial y tiene muchas causas potenciales. Si bien es vergonzoso reconocerlo y discutirlo, existen muchas opciones de tratamiento disponibles en dependencia de los factores que conducen a la incontinencia. Los pacientes han de saber que no están solos y que hay ayuda libre con un Proctólogo en Puebla.
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